Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Tipos de investigación en Salud
La siguiente monografía es requisito para la aprobación
de la asignatura de Investigación en salud
Alumno
Francisco Saúl Fernández Rioja
Profesores
Dr. Víctor Alvitres Castillo.
Mgrt. Nancy Malca Tello.
Dr. Eduardo Vergara Wekselman.
Dr. Julio Patazca Ulfe.
Dr. Javier Quiñones Chapoñán.
Chiclayo, 12 de septiembre del 2008
Resumen
¿Qué relación existe entre un tipo de investigación descriptiva con una de tipo experimental, y que limitaciones existen entre ambas?
Objetivo: Describir los tipos de investigación y explicar cual de los tipos de investigación se adapta más el desarrollo en el campo de la salud, como estrategia para mejorar dichos tipos en la investigación. Material y Métodos: para la elaboración de la presente monografía se ha tenido diferentes fuentes de información, particularmente se consultó información bibliográfica correspondiente a trabajos de Alvitres, Canales, Ruiz y Pita Fernández y fuentes de gran valor con sus respectivos autores analizándolos y concluyendo de acuerdo a los objetivos. Igualmente, se consultó información redonda sobre tipos de investigación en salud publicadas vía Internet tales como la información de Aquillar y Hernández. El trabajo en primer lugar presenta, los conocimientos acerca de los tipos de investigación en el campo de la salud; posteriormente se discute la importancia de la combinación de métodos, como estrategia para mejorar dichos tipos en la investigación. Resultados: De acuerdo al análisis de las diferentes referencias bibliográficas se llego a la conclusión que el tipo de estudio se define preliminarmente desde la etapa de identificación del problema; sin embargo, cada etapa de proceso de investigación prevé de elementos que sirven para su selección definitiva contribuyen a una mejor elección. Muchos son los autores que en la actualidad están planeando la triangulación (combinación de métodos), como una estrategia para lograr mayor validez metodológica y teórica en la investigación. Conclusiones: se definen los tipos de investigación en salud, así mismo se explica lo que concierne a las combinaciones entre los tipos de investigación y se detalla la relación que existe entre un tipo de investigación descriptiva con una experimental.
Palabras clave: investigación, analítica, descriptiva, experimental, grupo control, cohortes.
Abstract
What relation exists between a type of descriptive investigation with one of experimental type, and that limitations exist between both?
Objective: To describe the types of investigation(research) and explains who of the types of investigation(research) adapts more the development in the field of the health, as strategy to improve the above mentioned types in the investigation. Material and Methods: For the elaboration of the present monograph different sources of information have been had, particularly one consulted bibliographical information corresponding to Alvitres's works, Channels, Ruiz and He whistles At Fernandez and sources of great value with his respective authors analyzing and concluding them in agreement to the aims. Equally, there consulted itself round information about types of investigation in health published Internet route such as the information of Aquillar and Hernández. The work first presents, the knowledge it brings over of the types of investigation in the field of the health; later there is discussed the importance of the combination of methods, as strategy to improve the above mentioned types in the investigation.Results: In agreement to the analysis of the different bibliographical references I come to him to the conclusion that the type of study defines preliminarmente from the stage of identification of the problem; nevertheless, every stage of process of investigation foresees of elements that serve for his definitive selection they contribute to a better election. Many people are the authors who at present are planning the triangulation (combination of methods), as a strategy to achieve major methodological and theoretical validity in the investigation.
Conclusions: The types of investigation are defined in health, likewise is explained what concerns the combinations between the types of investigation and there is detailed the relation that exists between a type of descriptive investigation with the experimental one.
Key words: Investigation, analytical, descriptive, experimental, group control, cohorts.
Introducción
La investigación en salud es: “La generación de conocimiento nuevo, producido a través del método científico, para identificar y controlar los problemas de salud.1
Uno de los aspectos fundamentales en toda investigación es la decisión sobre el tipo de estudio que va realizarse; que se define como: “El esquema general o marco estratégico que te da unidad coherencia, secuencia de sentido práctico a todas las actividades que se emprenden para buscar respuesta al problema y objetivos planteados”2
Esta estrategia, que incorpora elementos del razonamiento lógico deductivo e inductivo para el análisis sistemático y controlado de los fenómenos es la forma más rigurosa de obtener nuevo conocimiento en el campo de la salud.1, 2
El tipo de estudio se define preliminarmente desde la etapa de identificación del problema; sin embargo, cada etapa de proceso de investigación prevé de elementos que sirven para su selección definitiva. La revisión de literatura y la consulta a personas conocedoras del tema de estudio contribuyen a una mejor elección.2, 3
Muchos son los autores que en la actualidad están planeando la triangulación (combinación de métodos), como una estrategia para lograr mayor validez metodológica y teórica en la investigación.2, 3, 4
Hay muchas clasificaciones sobre tipos de estudio; como principal objetivo del tema a desarrollar es el de definir los tipos de investigación, explicar el desarrollo de cada uno de ellos en el campo de la salud y discutir la importancia de la combinación de métodos, como estrategia para mejorar dichos tipos en la investigación, la relación entre los objetivos constituyen parte fundamental en el trabajo de investigación.
Resultados y Discusión
INVESTIGACIÓN EN SALUD
Para la Comisión de Investigación en Salud para el Desarrollo, la investigación en salud es “la generación de conocimiento nuevo, producido a través del método científico y controlar los problemas en salud”1
Es conveniente resaltar varios aspectos de esta investigación, en primer lugar es un proceso que busca generar conocimiento novedosos, es decir, aumentar la compresión de la salud y de la enfermedad. En segundo término propone que este proceso se haga empleando el conocimiento, en concreto el método científico, el cual es un proceso sistemático disciplinado y controlado, además se fundamenta en la realidad objetiva, obtenida por sentidos y se esfuerza por la generalización, al resolver problemas, desarrollando explicaciones conceptuales o teóricas sobre las relaciones entre fenómenos2,3.
Se debe tener una concepción holística de la investigación, para cuyo efecto habría que percibir el proceso de la investigación científica, la cual se define como una sistemática y refinada técnica de pensar, que emplea herramientas, instrumentos y procedimientos especiales, con el objeto de obtener una solución adecuada de un problema, que no sería posible con los medios ordinarios3.
Importancia de la investigación en salud2,3,4
El conocimiento generado, contribuye a la solución de los problemas en salud.
Identifica y comprende los principales problemas en el campo.
Fundamental para el desarrollo de intervenciones o de recursos tecnológicos útiles para el mantenimiento de la salud, la prevención de la enfermedad, su diagnostico oportuno y el tratamiento de los afectados.
Imprescindible para orientar y acelerar su aplicación.
Permite la evaluación de los problemas en el campo a lo largo del tiempo, así como sus modificaciones ante la implementación de intervenciones para controlarlos.
TIPOS DE INVETIGACIÓN EN EL CAMPO DE LA SALUD
Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la información ( Retrospectivo - Prospectivo)3,4,5
Los estudios retrospectivos son aquellos en los que el investigador indaga sobre los hechos ocurridos en el pasado, se registra la información según como se van presentando de los fenómenos.
Según el periodo y secuencia del estudio ( Transversal – Longitudinal) 3,4
Pueden ser:
Investigación transversal: Cuando se estudian las variables simultáneamente en determinado momento, haciendo un corte en el tiempo, siendo este no importante con la forma en que se dan los fenómenos.
Investigación Longitudinal: Se estudia una o más variables a lo largo de un periodo, que varía según el problema investigado y las características de la variable que se estudia. Aquí el tiempo si es importante, ya sea porque el comportamiento de las variables se mide en un periodo dado o porque el tiempo es determinante en la relación causa – efecto.
El análisis del comportamiento de la variable puede ser continua, a lo largo del período, o bien dicho análisis puede ser desarrollado en forma periódica.
Según análisis y alcance de los resultados (Descriptivo, Analítico, experimental)4,5
Se clasifican en descriptivos; analíticos y experimentales:
2.3.1 Investigación Descriptiva:
Son base y punto inicial de los otros tipos y son aquellos que están dirigidos a determinar “cómo es” o “cómo está” la situación de las variables que se estudian en una población2, 4, 5,6. Este tipo de investigación se enfoca en:
En lo que investiga (características de la población, magnitud de problemas: prevalencia, incidencia, proporción, factores asociados, eventos epidemiológicos, sociológicos educacionales, administrativos)
Las características de la investigación ( primer nivel de la investigación, presenta los hechos o fenómenos pero nos lo explica, no va enfocado a comprobación de hipótesis generales implícitas, según variables a estudiar, los estudios pueden ser transversales, longitudinales. Prospectivos y retrospectivos )
Resultados obtenidos de la investigación ( caracteriza el problema , provee bases para otros estudios descriptivos, sugiere asociación de variables como punto de partida para estudios analíticos, dan bases para plantear hipótesis que conduzcan a otras investigaciones)
Sus limites en la investigación (busca describir fenómenos o situaciones y plantear posible relación entre variables, no tiene alcance para comprobar relaciones explicativas entre las variables y no permite hacer predicciones)
2.3.2 Investigación Analítica o explicativa:
Busca contestar por qué sucede determinado fenómeno, cuál es la causa o factor de riesgo asociado, o cual es el efecto de esa causa o factor de riesgo, además, buscan la asociación o correlación entra variables3, 5,6.
Constantemente una modificación en la magnitud de una de ellas es relacionada con la modificación de otra variable, que puede ser un aumento o una disminución. Se clasifican en estudios de Cohortes y de casos y controles4, 5,7.
En este tipo de investigación se compara la relación Causa – Efecto entre grupos de estudio y grupos control, lo que permite explicar el origen o causa de un fenómeno4, 6,7. Este tipo de investigación se enfoca en:
En lo que investiga ( relación entra las variables, causa o factor de riesgo, riego ante un fenómeno aspectos que tienen influencia sobre el fenómeno que se estudia)
Las características de la investigación (nivel más avanzado comparado con la investigación descriptiva, planteamiento de hipótesis tendentes a la verificación de relaciones explicativas, requiere reagrupación de de la muestra o población en estudio de categorías de análisis)
Resultados obtenidos de la investigación (validan o rechazan las hipótesis formuladas, provee bases para estudios analíticos o experimentales e información para evaluar eficiencia de las intervenciones implementadas)
Sus limites en la investigación (la asociación causa – efecto no se establece tan claramente como en los diseños experimentales, las variables se estudian tal como estas se presentan en forma natural)
Investigación experimental5,6,8
Utilizada en estudios clínicos o biomédicos; se caracterizan por la introducción y manipulación [Población se muestra en un grupo de estudio o “de caso” (factor de riesgo o le que se desea medirse) y en un grupo de control (no se aplica la variable)] del factor causal o de riesgo para la determinación posterior del efecto.
En el diseño experimental de dos o más grupos con medición antes y después, el control de las variables es más efectivo. Sin embargo, todos los otros diseños pretenden encontrar la relación causa – efecto entre dos o más variables. Este tipo de investigación se enfoca en:
En lo que investiga ( Eficiencia, eficacia y efectividad, efecto de nuevas modalidades educacionales, administrativas y de prestación de servicios)
Las características de la investigación (Evalúa el proceso, la ejecución y el impacto de programas y acciones de salud, educación y otros, somete a prueba algunas tecnologías, evalúa el proceso y el efecto para su aplicación global )
Resultados obtenidos de la investigación (Análisis evaluativos de las acciones que se están realizando, bases para introducir modalidades, innovaciones en las acciones: servicios de salud, administrativos y evaluativos )
Conclusiones
Los tipos de investigación en el campo de la salud son 3 los cuales son Retrospectivo – Prospectivo, Transversal – longitudinal y Descriptivo, Analítico, experimental.
Según el análisis y alcance de los resultados el tipo de investigación experimental se adapta mejor al campo de la Salud, debido a que este tipo de investigación colabora a la generación de conocimiento nuevo, a través de la práctica.
Referencias Bibliográficas
Ruiz M. Epidemiología clínica. Madrid: Médica Panamericana; 2004
Alvitres V. Planificación de la Investigación. Diseño Metodológico. En: Alvitres V. Método Científico Planificación de la Investigación. 2a ed. Perú: Ciencia; 2000. p. 63 - 111.
De Canales F, Alvarado E, Pineda E. Tipos de Investigación en Biomédicas. En: Alvitres V Método Científico. Perú: Editorial Ciencia; 2000, p. 137 - 47.
Pita Fernández, S. Epidemiología. Conceptos básicos [en línea]. La Coruña: Fisterra.com.[actualizado el 28 de Febrero de 2001, acceso 16 Septiembre de 2007]. Disponible en: http://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos_estudios.htm
Facultad de Medicina Universidad de Navarra. Diccionario Médico Espasa [CD-ROM]. Navarra: Espasa; 2000. Epidemiología.
Aquillar F, Juárez JM, Mejía M. Conceptos básicos de epidemiología y estadística. [en línea]. Argentina: Instituto Nacional de Epidemiología [actualizado 14 de Octubre de 2007, acceso 17 de Septiembre de 2007]. Disponible en: http://www.ine.gov.ar/biblio_pdfs/epi4.pdf
Hernández M, Garrido F, López S. Diseño de estudios epidemiológicos [en línea]. 2000 [actualizado 18 de Septiembre de 2007, acceso 17 de Septiembre de 2007] 42(2). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000200010
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